支架集采
乐普中标价是一年前就想好的,希望价格下降后,通过创新产品竞争。
吉威中标第一名可以分未中标份额中的30w*10%=3w;其余丢标部分,各家竞争。吉威这个价格还有利润。
整体上,中标量/总量:75.5w/202w(68w不锈钢+133w钴基),中标仅占市场量的1/3左右
中标的按中标价执行,丢标的按接近中标价进行,不锈钢支架同样参与市场化竞争。
产品报过的价格,以后不能高于这个价。国内成规模的大企业,成本包括制造成本+分摊费用,单品的成本比较低。
乐普Nano属于不锈钢支架,现在10800,以后大概率降到几千元,但不会低于出厂价。
乐普Nano的策略:竞争集采下的标外市场;推进国际化。Nano是全球唯一无载体金属支架,患者没有炎症的风险。
进口支架,到岸700多元,加关税大约800元。进口产品基本不会赔钱,属于全球定价策略,国际上最便宜在德国,终端价100美元;欧洲其他地区大约200美元。集采后,估计国内企业也要开始国际化了,之前国内价格高,国际化不受重视。
未来PCI手术量要取决于医院数量,每年中国行业增长13-15%,未来10年都会这样,因为中国进入老龄化。
明年市占率指标
生物可吸收支架占80%(配套率40%-50%);
药物球囊1/3(配套率70%-80%);
切割球囊60%(可以做伴侣产品,与金属支架有10%-15%配套率)
左心耳封堵器,市占率~15%
完全可降解封堵器,市占率100%
乐普产品出厂价
可吸收支架,终端价从34800降至29900;出厂价15000
药球终端价1.6w-1.8w,出厂价6600
切割球囊终端价1w,出厂价5000-6000
左心耳封堵器终端价6.5w,出厂价3w
完全可降解封堵器估计终端价超过10w,出厂价5w
外资产品市占率
贝朗,2018年90%;2019年70%;2020年65%;2021估计低于50%;2022估计低于30%。
波科,左心耳封堵器,2019年70%;2020年65-70%;2021年55%;2022年45%。
完全可降解封堵器,未来3-4年看不到外资品牌。
生物可降解支架,4年以后雅培应该会有产品。
新产品方面,美国三大家和国内几十家企业都没有新品。
主流器械:金属支架(包括钴基和不锈钢)、生物可吸收支架、冠脉药球。三个乐普都有,竞争对手后两个都没有。伴侣型产品:切割球囊,只有波科有;声波球囊,美国企业没有;不含药的球囊(预扩球囊,高压球囊),国内竞争对手几乎没有。PCI手术辅助器械,血管内超声,只有乐普和美敦力;人工智能心电监护,包括心电贴,术后12个月每天24小时实时监护,全球只有乐普。
乐普在这三方面产品布局全面。
乐普TAVR中国区和欧洲区已经开始入组,预计两年内全面入组
启明的“二代”TAVR如果第一次位置不准,可以调整一次。
乐普的三代TAVR可多次调整,多次回收,之后可取出。乐普TAVR产品预计两年以后报产。
乐普是亚洲最大的机械瓣膜企业,已研发12年了。
寿命方面,机械瓣膜寿命15-20年。生物瓣膜,牛心包真正寿命只有8-10年。老年患者,医生推荐换生物瓣膜;年轻患者医生推荐换机械瓣膜。
生物可吸收需要吃1年抗凝药,吸收后血管弹性恢复,好处明显。
金属支架是满足老百姓基本需求;药球、可吸收支架,满足中高消费需求。
人工智能心电监测
中国房颤患者1000w,脑卒中患者1000w,20-25%患者需要左心耳封堵。
房颤患者难以筛选,需要7*24监护,可能只有通过人工智能心电,监测72小时,可以解决筛查的问题,而且可以提示哪些患者需要左心耳封堵。