无导线起搏器的不足

目前所有无导线起搏器均为心室单腔起搏(微型无导线起搏器)或双心室起搏(左心室仅有超声
能量传输方式),尚无传统的 DDD 起搏模式,这可能导致房室失同步的非生理性起搏增加。心房起搏由于心房固定部位等问题尚有待研发和应用,而CRT 的 VV 间期调整也有待改进。经体表无线能量
传输的最大不足在于能量的损耗。

与传统起搏器不同,电池耗竭后无导线起搏器取出时需要取出整个起搏器系统,各起搏器生产厂家也在开发相应的取出工具。对于近期植入的无导线起搏器,其取出相对简单,能在可调弯电生理导
管协助下进行。但目前尚无有关取出植入 3 年以上无导线起搏器的相关经验数据。由于无导线起搏器
体积很小,也可远程调至关闭模式并永久留于右心室。有研究报道,有多达 3 个无导线起搏器安全植
入同一患者右心室中[23],其累计起搏寿命可达30~40年。目前,无导线起搏器植入患者的平均年龄为70~80 岁,一般植入 1 台无导线起搏器即可满足大多数患者的需求。Lee 等[24]报道 Wi CS 超声能量在产生、传输、转换至电信号的过程中,能量利用率仅有 0.03%~0.07%。高能量损耗意味着需要更多的能量输出,即临床上可能更大的器械或更频繁的器械更换。

来源文献:无 导 线 起 搏 器 研 究 进 展——沈法荣

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