奥巴马医保与中国医保对比,集采怎么理解?

2017年的大涨价将使得一些目前参与奥巴马医保的人士会重新考虑,他们是否将在明年续订该医保计划,或者是选择支付每人695美元或收入2.5%的罚款,就看哪个数额较大了。

以马里兰州陶森(Towson,Maryland)的依丽娜‧沙列斯基(Irene Solesky)为例,作为抵押贷款承销商,沙列斯基和她的丈夫收入较高,不能得到补贴。所以明年他们将不得不每月支付1,351美元,为自己和两个儿子购买一个CareFirst保险公司的青铜级计划(Bronze,保险公司平均支付60%的医疗费用)。最重要的是,他们将面对13,100美元的家庭自付额。

55岁的沙列斯基表示:“对我来说,这是一个灾难性的政策”,她指出,她的奥巴马医保政策的花费是房屋抵押贷款的两倍,“医疗保险应该是为了保证医疗费用不会让你陷入财务危机,而不是为了让医疗保险给你带来财政灾难。”

保费补助[编辑]

家庭收入落在联邦贫穷标线(federal poverty level (FPL))的 100%到 400%之间的个人,如果他们没获得联邦医疗保险,联邦医疗补助,或儿童医疗保险计划等资格,或者其他形式的公共补助医疗保险,他们同时也无法透过自己或家庭成员的雇主,获得平价的保险(保费不超过雇员收入的 9.86%),就可获得透过医疗保险交易所购买保险的保费补助(由联邦提供补助)。[55][56][57]

联邦贫穷标线以下的家庭,没有获得这类补助的资格。家庭收入低于联邦贫穷标线 100% 的合法移民,如果他们没有获得联邦医疗补助的资格,但是若能符合其他要求的条件,则有资格受到补助。[58] 已婚且共同报税者才能获得补助。只有美国公民或是合法居留者才能获得补助。

补助由政府预先提供,将来透过个人税收抵免来冲抵。[59][60]

补助的金额足以降低银级计划受保者,根据他们收入递减方式计算出来的保费。这种计算是按照家庭收入在联邦贫穷标线水准百分比,每年会略有不同。 2019年,从占收入的 2.08%(落在贫穷标线的 100%到 133%)到 9.86%(落在 300%到 400%)不等。[61] 透过交易所购买的保险就可享受补助,但不能用在灾难性保险计划[62]。补助不得超过保费本身的金额。

(本节中所提的“收入”是指调整后总收入[63][64]

加入医疗保险市集(交易所)小企业医疗保险计划(SHOP Marketplace)的小型企业,有资格享受税收抵免。[65]

收入与联邦贫穷标线相比 %保费上限,以所得百分比表示所得a最高b 扣除补助后保费(保费第二低的银级)最高自负费用
133%所得的 3.11%$33,383$1,038$5,200
150%所得的 4.15%$37,650$1,562$5,200
200%所得的 6.54%$50,200$3,283$5,200
250%所得的 8.36%$62,750$5,246$12,600
300%所得的 9.86%$75,300$7,425$15,800
400%所得的 9.86%$100,400$9,899$15,800
a.^ 2019年,联邦贫穷标线为 25,000美元(阿拉斯加州和夏威夷州除外)。b.^ 如果银级投保人的保费大于这一栏所列,补助就会让保费向这一栏看齐,若是原来就低于这一栏,则无补助。Note: 本表数字不适用于阿拉斯加州和夏威夷州

上面的数据来源于维基百科。

美国家庭收入我们假定为60000美元,两个劳动力,月薪不到3000是比较合理的。按照上面第四档每年要交约5000美元的保费。

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