在美国,血管成形术的费用为32,000美元。别处?也许是6,400美元

为什么美国的医疗保健费用比其他国家高得多?正如健康经济学家喜欢说的:“这是价格,愚蠢。”

随着政客继续为该系统的开支感到遗憾,并且越来越多的美国人努力支付可能伴随其健康问题的高昂且往往无法预测的账单,值得一提的是,我们的价格相对于世界其他地区而言到底有多怪异。

代表世界各地健康保险公司首席执行官的组织国际卫生计划联合会每隔几年就通用医疗服务的国际费用发布一份指南。其有关2017年价格的最新报告于本月发布。每次,结果都是生动而相似的:对于清单上的几乎所有内容,美国与其他所有人之间都存在巨大分歧。

美国的患者和保险公司为药物,影像学检查,基本的健康就诊和常规手术支付更高的价格。如此高的价格使美国的医疗保健变得极为昂贵,而且它们还为一个健壮且具有政治实力的医疗保健行业提供了资金,这意味着降低价格永远是困难的。

调查发现,对于典型的血管成形术来说,这种方法可以打开心脏阻塞的血管,美国的平均价格为32200美元,而荷兰为6400美元,瑞士为7400美元。在美国,典型的MRI扫描费用为1,420美元,在英国约为450美元。在美国,注射赫赛汀是一种重要的乳腺癌治疗方法,费用为211美元,而南非为44美元。这些例子不是离群值。

在极少数情况下,美国的价格不是最高的,他们跳了出来。白内障手术在新西兰的费用更高;Kalydeco是用于囊性纤维化的新药,在阿拉伯联合酋长国的价格更高。但是对于大多数已研究的案例,其他发达国家的服务和药品价格不到美国的一半。

在2017年2月16日的这张档案照片中,外科医生在纽约的西奈山医院进行了非紧急血管成形术。
通过腹股沟中的血管,导管被引导至心脏阻塞。
然后将一个微小的气球充气以平展木log,并插入一个称为支架的网管以支撑动脉张开。
根据一项由联邦政府资助的研究,该研究于2019年11月16日星期六发表,研究表明,如果人们有改善血液流动的方法,而不仅仅是给药物提供帮助的机会,那么由于动脉阻塞而导致严重但稳定的心脏病的人可能会减轻胸部疼痛,但在接下来的几年中,这不会降低他们心脏病发作或死亡的风险。
(马克·伦尼汉/美联社)

医疗成本研究所数据策略主管约翰·哈格雷夫斯(John Hargraves)说:“这令人震惊,美国要贵得多。该小组汇总了美国多家大型保险公司的理赔数据,并向研究提供了美国数据。 。

国际调查的重点是私人保险公司支付的价格。在许多国家,公共卫生计划的费用较低,这意味着如果考虑到每个患者,许多国家的价格差距可能更大。该调查没有每个国家的信息,也没有每个医疗程序的详细价格。药品价格不包括人们购买药品后获得的回扣。但是报告的总体信息很明确。在美国,几乎所有产品的价格都上涨了很多。

去年,哈佛大学的研究人员对使发达国家的卫生系统彼此不同的事物进行了详尽的研究。他们发现美国在某些方面与众不同。但是,这些研究人员的压倒性发现是,价格差距如此之大,而不是任何其他单一因素-不是医生就诊或住院的次数,不是医疗服务的质量,不是社会服务支出的差异-有助于解释为什么美国是一个如此昂贵的生病之地。

在过去的十年中,大多数政治卫生政策辩论都围绕如何确保为公众提供更广泛的保险。(美国不寻常的另一种方式是拥有如此多的居民而没有任何形式的健康保险。)但是,2020年总统大选候选人之间的辩论已经开始略微涉及到将要解决价格问题的政策。

参议员伯尼·桑德斯和伊丽莎白·沃伦提出的单一付款人计划将使用一家大型政府保险公司来确定所有医疗服务的价格。两项运动都认为,由于政府系统全面降低了价格(医生,医院,医疗设备和药品的价格),因此可以节省大量资金。

即使是被认为较为温和的计划,例如皮特·布蒂吉格(Pete Buttigieg),印第安纳州南本德市市长以及媒体执行官和前纽约市长迈克尔·布隆伯格(Michael Bloomberg)的计划,也会通过限制医生和医生的费用来对医疗保健价格施加一定的控制。医院可以在通常收费最高的情况下收费。

唐纳德·特朗普总统也同样提出了降低价格的倡议:通过行政命令和法规,他正试图要求医疗保健提供者宣传他们与保险公司协商的价格。尽管研究人员在该措施是否有效方面存在分歧,但其想法是通过透明度促进更多的竞争。(他还与两党立法者合作消除了意外计费,这种计费最常见于医院的医疗紧急情况,尽管这种努力已停滞不前。)

更高的价格在美国并不是什么新鲜事,但随着越来越多的健康保险附带高额免赔额和其他形式的成本分摊要求患者支付更大的账单或什至全部医疗费用,价格已成为新的亮点。 。价格的整体上涨也导致保险费上涨,也削弱了税收,工资和企业利润。

最近两党也特别关注药品价格的上涨,尽管国会中很少有政策能走得很远。

当然,任何成功压低美国价格的努力都将意味着减少某人的薪水。在美国,独特的药品价格高昂有助于制药公司获利。支付给医院的高昂费用使大型研究型医院和小型农村医疗机构不断涌现。高昂的价格帮助医生偿还了广泛的教育债务,但也使他们跻身于我们经济中收入最高的行业之列。这些团体中没有一个特别希望减薪。

留下评论