转载: 什么是药物球囊?

文章摘要:冠心病患者除了用药物控制病情,延缓疾病进展外,最重要的治疗方法就介入治疗,即在发生粥样硬化的狭窄动脉血管处放置支架,达到扩张血管、通常血液的目的。也有的患者对心脏支架这个异物耿耿于怀,不能接受,这部分患者还可以考虑药物球囊治疗,那么,什么是药物球囊?

经常遇到患者及家属,不太能接受心脏中植入支架这样的异物;对于病情适合的患者,目前我们有了另一种选择——药物球囊。

一、什么是药物球囊?

对支架有了解的朋友,应该对“球囊”并不陌生。

球囊就像一个瘪气球,通过导丝送达狭窄血管处,快速充气后如同气球鼓起来,撑开狭窄处,再快速放气撤出,把支架留在血管里。

而“药物球囊”最早于2009年欧洲首先应用,球囊本体全身均覆盖有药物。在折叠状态下,一部分药物被折叠在内不与血管壁接触;在充盈状态下,被折叠在内的药物展露出来与血管壁接触。

二、药物球囊是如何“工作”的?

药物球囊发挥作用主要与其表面覆盖的药物有关。这种药物基本上都是“紫杉醇”,可以迅速被吸收、具有持续的抑制细胞生长作用——药物球囊正是利用其这方面的作用来抑制血管内新生内膜的生长,从而减少了再狭窄的发生。

三、药物球囊是如何进入心脏的?

由以上可知,球囊只是药物的载体,是运送药物至病变部位的运输工具,它进入到达病变部位所走的路径与支架植入时是一样的:

自手腕或大腿根部动脉血管上1-2mm的开口,沿着血管走行直达心脏的冠状动脉血管,到达“目的地”后球囊充盈,使药物与血管内膜紧密贴合。

此过程大约需要30-60秒,药物便可在局部释放完毕,球囊就撤出体外了。

心脏药物球囊的优缺点有哪些?

核心提示: 心脏药物球囊是一种新型治疗心脏疾病的技术。它与心脏支架手术不同,心脏药物球囊的价格更加合理,并且不需要在血管内植入材料,具有恢复迅速等众多优点。因此,心脏药物球囊技术已被用作支架内再狭窄的主要治疗方法。

  ​心脏药物球囊是一项新技术。这种技术通过紫杉醇包衣的专用气囊的植入使药物均匀分布于血管壁上。心脏药物球囊可在不植入支架的情况下,解决血管狭窄问题,是一种新兴的治疗方法。心脏药物球囊被众多临床医生和患者亲切地称为“隐形支架”。

  心脏药物球囊目前在我国的应用较少,但却受到了一致的好评。心脏药物球囊可使靶病变狭窄程度明显减轻,在死亡、血栓形成、主要心脑血管不良事件、靶病变的血管重建和非致命性心肌梗死方面均显示出良好效果。这种技术在中国很少使用的主要原因有两个,一个是可供临床医生使用的心脏药物球囊种类较少;二是心脏药物球囊并不普及,患者对其接受普遍率低。然而,由于心脏药物球囊的众多优势,不仅可以应用于小血管病变、分叉病变和支架内再狭窄,并且心脏药物球囊可以在血管壁上均匀地分布药物并最终在体内降解而不留下任何残留物,这对于减少再狭窄的发生率而言具有重大意义。

  诚然,心脏药物球囊并不是毫无缺点的。要知道,心脏药物球囊不是物理上缓解病变狭窄的工具,而是运送药物的工具。因此,在心脏药物球囊使用前需对病变部位实施预扩张。虽然预扩张过程对大多数患者没有影响,但是仍有部分患者会出现急性期的内膜撕裂后塌陷弹性回缩,发生危险。

  心脏药物球囊为不能进行支架植入治疗的患者提供了一种新的治疗途径,也为临床医生提供了一种新的治疗方案。目前分叉病变主要依靠单支架技术,术后侧支若出现再狭窄状况,心脏药物球囊可迅速解决此类问题。从术后回访资料来看,使用心脏药物球囊进行治疗的患者预后较好。

留下评论